Bệnh lang ben là một bệnh ngoài da khá phổ biến. Tỉ lệ mắc bệnh khá cao 5% ở vùng ôn đới, ở vùng nhiệt đới thì tỉ lệ mắc bệnh cao hơn.
Bệnh gây nên do chủng nấm men Pityrosporum orbiculaire, là một chủng nấm ưa lipid, khu trú ở những vùng da có nhiều tuyến bả. Bệnh thường mắc ở độ tuổi thiếu niên và người lớn trẻ tuổi, cao nhất là tuổi từ 20-25.
Bệnh lang ben là một bệnh ngoài da khá phổ biến
Các điều kiện thuận lợi cho bệnh phát triển
– Yếu tố di truyền.
– Ra nhiều mồ hôi.
– Sử dụng các loại mỹ phẩm, kem chống khô da, chống nắng.
– Phụ nữ mang thai.
– Tăng corticoid máu.
– Điều trị Corticoid toàn thân hoặc tại chỗ.
Các triệu chứng thường gặp
Bệnh lang ben thường không có triệu chứng, ngứa nhẹ có thể gặp, bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ vì lý do thẩm mỹ.
Tổn thương bắt đầu bằng những chấm nhỏ, đồng chất, hơi gồ hoặc phẳng với mặt da, giới hạn rõ, màu sắc da thay đổi: trắng, hồng hoặc hơi nâu; màu trắng thường hay gặp do nấm sản xuất men dicarboxilase ( acid azelaic) ức chế sự hình thành melanine, bề mặt tổn thương bao phủ bởi lớp vảy mịn, dễ tách, không dính, tiến triển ly tâm, có thể lan rộng rất lớn nếu không được điều trị.
Lang ben có thể gặp trên toàn bộ bề mặt da, trừ lòng bàn tay, lòng bàn chân. Nhưng thường gặp ở ngực, cổ và lưng.
Bệnh lang ben được chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng, trong trường hợp khó có thể chẩn đoán dựa vào cận lâm sàng:
– Thử nghiệm KOH: tìm được các tế bào hạt men tụ tập thành chum như chum nho, sợi nấm ngắn và thô.
– Dấu hiệu vỏ bào: cạo vỏ bằng ngón tay, da bong vảy ra, để lại lớp thượng bì bên dưới bình thường.
– Khám nghiệm ánh sáng Wood: tổn thương sẽ có màu vàng xanh.
– Cấy nấm: thường ít được sử dụng .
Điều trị
Tại chỗ:
– Hydroxyt de selenium ( Selsun): Bôi hằng ngày trong một tuần hoặc 3 ngày trong một tuần.
– Imidazoles: 2 lần bôi trong tuần, dùng trong 3 tuần.
– Ketoconazole: 2 lần/ tuần/ tháng
– Ciclopiroxolamin: 2 lần/ ngày/ 3 tuần.
– Terbinafin: 1 lần/ ngày/2 tuần.
Toàn thân
Được chỉ định cho trường hợp bệnh có tổn thương lan rộng hoặc hay tái phát.
Ketoconazole, dạng viên 200mg
– Dùng liều duy nhất 400mg
– Dùng liều hàng ngày 200mg/ 10 ngày
– Dùng liều duy trì 400mg, dùng mỗi tháng để tránh tái phát.
Theo Meyeucon
